乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌都是临床上较常见的妇科恶性肿瘤。根据国家癌症中心公布的数据显示,2022年我国宫颈癌的发病人数15万,死亡人数5.5万,成为宫颈癌负担大国。但其实宫颈癌是所有癌症中唯一病因明确、可治可防的癌症,它的主要致病原因是感染HPV,也就是人乳头瘤病毒,宫颈癌可以通过接种九价HPV疫苗来预防。

2022年,来自深圳的秦茜今年28岁,在一家大型企业从事着会计的工作,她在工作上从未出过任何差错,但她的婚姻却非常失败,和丈夫从年少情深走到了相看两生厌的地步,目前已经离婚3年。秦茜一个人带着女儿生活,她没有再结婚的打算,这三年里拒绝过很多追求她的男人,也是为了能更好的照顾女儿。

12月28日,每次到了年关进行各种财务核算时,秦茜就会变得异常忙碌,前段时间有一个同事离职了,这让她忙的更加忙的焦头烂额,好在领导非常器重她,有意晋升她为会计主管。秦茜为此干的更卖力了,导致内分泌出了问题,上厕所的时候发现内裤上的白带黏腻又浑浊,呈豆腐渣状,还有股鱼腥臭味。

加班到晚上十一点,秦茜好不容易洗完澡打算睡觉了,却又被私处传来的难以言喻的瘙痒感给弄得难以入眠,就好像有千万只虫子在她阴道里爬行一样,她狠狠抓挠了好几下,却只能叫那股瘙痒感暂时褪去,没过多久又会涌上来。

秦茜觉得自己身上的症状可能不单单只是内分泌异常那么简单了,上网一查询,结果跳出来的是各种妇科炎症,比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。而在最后一行,秦茜还瞥到了个“宫颈癌”这三个字眼。秦茜最先排除的就是宫颈癌,因为她早在二十三岁那一年,她就已经做了做了HPV筛查全阴性以及在定点医院打完了三针九价HPV疫苗。

九价疫苗是目前临床上预防HPV病毒感染最广泛的疫苗之一,注射后能够激发人体免疫系统产生相对应的HPV抗体。不同于二价和四价,九价疫苗几乎覆盖了所有能够引发宫颈癌的高危型HPV,特别是HPV16型和HPV18型,这两种型号是导致宫颈癌发生的最主要的病毒。

随着九价的逐渐推广,越来越多的适龄女性接种了HPV疫苗,极大的降低了宫颈癌的发病率和死亡率。秦茜自从打完九价疫苗后,就觉得自己的身体对HPV病毒有最坚实的后盾,她想着等女儿长大后,也要带着她去打九价。

但是打了九价疫苗就真的意味着可以高枕无忧吗?事情往往没有那么简单,后来发生的一件事,让秦茜对九价疫苗的信任彻底崩塌。

秦茜自己给自己下诊断是发生了阴道炎,第二天便去了楼下药店购买了甲硝唑和阴道洗剂,用了之后确实缓解了很多。但秦茜向来是个“工作狂人”,一忙起来就忘记吃饭,每次都要等到腹部传来疼痛感了才抽空出来吃饭,可令她奇怪的是,这股隐隐作痛的感觉不仅会在饥饿的时候出现,日常生活中也会出现。

秦茜给自己留了个心眼,保险起见打算去厕所垫个卫生巾,万一突然来了月经可就要弄脏内裤了。谁知她来到厕所刚一脱下裤子,还真在内裤上看到一道暗红色的血迹。秦茜不太记得她上一次来月经是什么时候了,只隐隐约约记得好像才刚过两周。

这一次的月经周期非常长,简直淋漓不尽,出血量也比她以往要多,再加上腹部痛经,让秦茜的精神状态和身体也越来越不好,第十天月经终于停了,可腹部还是有像针扎一样的刺痛。连女儿也看出了她的疲惫,说她看起来瘦了一圈。这时的秦茜也意识到自己身体的不对劲,请了半天假前往医院检查。

妇科医生听了秦茜的症状后,表示先做一个妇检看看。不料鸭嘴钳还没完全插入秦茜的阴道口,阴道壁就开始不断的渗出鲜血,这种接触性出血让医生有了一丝不妙的感觉。秦茜也连连喊痛,心里怨恨着这位医生手法粗暴。

医生观察到秦茜的阴道壁并没有撕裂的情况,意识到出血部位很可能是子宫颈,神情凝重的建议秦茜最好做一个宫颈细胞学检查和盆腔CT检查看看。秦茜满腹疑惑,但还是照做了,这些检查结果验证了医生的猜测,却让秦茜瞬间瘫软在地。

宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变;CT也在她的宫颈部位发现一个异常的隆起肿块,形状欠规则,大小约为2.9cm×3.1cm,后经活检确定为宫颈腺鳞癌。而导致这一切的罪魁祸首,就是HPV病毒持续性高危感染,这也是秦茜最无法理解的地方。

秦茜拿着HPV检查为高危阳性的检查报告,手止不住的颤抖,她连忙抓住了医生的衣袖,将自己的手机上的九价注射记录给医生,“医生,会不会是误诊?一定是搞错了,我五年前就接种了3针九价疫苗,怎么会突然感到HPV病毒呢?难道疫苗对预防宫颈癌一点作用都没有吗?”

医生也觉得奇怪,因为秦茜注射的疫苗有追溯码,不存在假药的可能。医生仔细的询问了秦茜的生活习惯,果真找到了一些蛛丝马迹。医生叹气道:“九价疫苗虽然对宫颈癌有着良好的预防效果,但也不代表可以高枕无忧。你虽打了三针九价,可却在生活中一直保持着的这个坏习惯,长期以往,也让你的疫苗彻底白打了……”

首先,我们要清楚的是,任何HPV疫苗起的都是预防作用。秦茜在注射前虽然HPV的筛查虽然是全阴,但她之后却再也没有做过任何的宫颈癌筛查,单纯的认为只要接种了HPV疫苗就可以一劳永逸,对HPV产生抗体。

其实不然,没有一种HPV疫苗可以100%的预防所有类型的HPV感染,要知道,目前临床上已发现的就有200多种HPV类型,而九价主要预防的是9种HPV病毒(HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58),并不能达到完全消除宫颈癌的风险、

秦茜在接种HPV疫苗后,和自己的前夫还有过同房的经历,而且也没有进行任何安全措施,未使用避孕套。后来她之所以与前夫吵架离婚,是因为抓到了前夫在婚内出轨了多个情人的证据。

宫颈癌也被称为可以传染的癌症,主要是通过性生活感染HPV传播的。女性若与患有阴茎癌、前列腺癌的男性,或其性伴侣有宫颈癌的高危男性发生了性接触,也非常容易得宫颈癌。

此外,秦茜在生下女儿后身体的抵抗力就一直不太好,大病小病不断。其实感染HPV还与免疫力低下有很大的关系,自然界绝大多数HPV感染都是一过性的,因为人体的免疫细胞可以将其清扫出去,90%的HPV可以在1到2年内通过人体自身免疫力清除HPV,

但只有少部分人由于自身免疫力低下,不能够完全清除HPV,成为HPV携带者,造成体内HPV持续性感染,引起宫颈的癌前病变,最终进一步发展为宫颈癌,而这一过程可持续约5-10年之久。

秦茜虽然有接种九价疫苗、预防宫颈癌的意识,但却过于把疫苗过于神化。宫颈癌防治主要包括三级体系,包括接种疫苗、定期筛查、以及尽早治疗。因此,即使是已经接种了疫苗的女性,每年仍需要进行HPV+TCT的筛查,尤其是存在性生活的女性。同时还应该保持健康的生活方式,注意安全性行为。

(注:《20年深圳一女子已打3针九价疫苗,仍确诊宫颈癌,原来她犯了1个错误》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)